În comparație cu artroza șoldului sau genunchiului, artroza clasică a articulației umărului este destul de rară, dar simptomele acestei boli pot provoca un disconfort sever pacientului și, prin urmare, necesită un tratament cuprinzător. Osteoartrita de umăr (oartroza) este cel mai adesea diagnosticată la pacienții cu vârsta peste cincizeci de ani. Dezvoltarea sa este asociată cu o deteriorare a calității țesutului cartilajului care acoperă suprafețele articulare. Cartilajul joacă rolul unui amortizor; Aceasta înseamnă că componentele osoase individuale alunecă optim în articulația umărului. Pe măsură ce cartilajul se subțiază și integritatea acestuia este compromisă, oasele din articulație încep să intre în contact unele cu altele. Acesta este un proces dureros care duce la o mobilitate limitată a articulațiilor. Progresia bolii duce la formarea de osteofite - o creștere anormală a țesutului osos pe marginile articulației umărului.
Cauzele dezvoltării osteoartritei articulației umărului
În marea majoritate a cazurilor, osteoartrita articulației umărului apare pe măsură ce oamenii îmbătrânesc din cauza uzurii naturale a articulației. La urma urmei, o astfel de parte a corpului este o structură destul de complexă; Cu un stres intens obișnuit, probabilitatea unor modificări patologice crește.
Există cazuri când artroza articulației umărului a apărut la persoanele mai tinere. O situație similară este posibilă dacă țesutul cartilajului a fost deteriorat într-un accident (cădere gravă, accident de circulație etc.). Dacă o persoană nu primește un tratament adecvat după o rănire, cartilajul nu va fi utilizat în mod corespunzător, ceea ce poate duce la osteoartrita.
Uneori, pierderea țesutului cartilajului din articulația umărului este rezultatul unor boli sistemice, de exemplu poliartrita reumatoidă etc.
Simptome
Există mai multe simptome tipice ale osteoartritei umărului. Printre acestea:
- Durere la nivelul umărului, mai ales la începerea mișcării;
- Rigiditate matinală și mișcare restricționată după o perioadă lungă de „inactivitate”;
- Senzație de crăpare, de clic sau de frecare în articulația umărului în timpul mișcării;
- mobilitate limitată a articulației umărului, care este progresivă.
Uneori, durerea cauzată de artroza articulației umărului apare doar după stresul pe termen lung asupra acestei zone. Intensitatea simptomelor bolii și combinarea lor între ele pot fi diferite la diferiți pacienți. Cu toate acestea, durerea rămâne de obicei un simptom stabil al bolii.
Dacă ignori simptomele neplăcute, brațul te va doare și mai mult și boala va progresa. Cavitatea articulară se îngustează la minimum și începe procesul inflamator. Într-o astfel de situație, pacientul este deranjat de simptome mai evidente ale bolii:
- umflarea articulației;
- durere severă persistentă;
- restrângerea forțată a mișcării (până la imobilitatea completă a articulației).
Un curs prelungit al bolii poate duce la pierderea musculară din cauza refuzului activităților obișnuite. Într-o astfel de situație, doar intervenția chirurgicală va ajuta să facă față bolii.
Tratament
Din păcate, uzura țesutului cartilajului este un proces ireversibil. Dacă artroza articulației umărului se află într-un stadiu incipient de dezvoltare, simptomele sunt temporare și ușoare, pacientului cu artroză a articulației umărului se recomandă un tratament conservator pentru restabilirea funcțiilor articulației. De obicei, terapia include:
- Restrângerea activității și răcirea articulației până la eliminarea inflamației;
- utilizarea AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene) pentru a calma durerea și inflamația;
- Utilizarea medicamentelor hormonale pentru administrare intraarticulară (dacă medicamentele de mai sus nu produc efectul scontat).
După suprimarea procesului inflamator, tratamentul artrozei include de obicei:
- masaje;
- gimnastica regulata (fizioterapie);
- proceduri fizioterapeutice (terapie cu unde de șoc, terapie cu laser, miostimulare, fonoforeză, ozonoterapia etc.).
În plus, pacienților cu artroză a articulației umărului li se prescriu de obicei medicamente pentru a stimula refacerea țesutului cartilajului. Acestea sunt medicamente condroprotectoare.
Metode moderne de tratament conservator al artrozei articulației umărului
Pentru a trata procesele distructive din articulația cartilajului, medicii pot folosi diverse tehnici noi.
Autoplasmoterapie
În timpul acestei proceduri, pacientului i se injectează propria plasmă bogată în trombocite. Se crede că factorii de creștere prezenți în trombocite pot stimula activitatea fibroblastelor - producția de colagen, acid hialuronic și elastina. Datorită acestui proces, se construiește o nouă matrice intercelulară și cresc vasele de sânge mici, care, la rândul lor, ajută la restabilirea metabolismului, la activarea imunității locale, la îmbunătățirea microcirculației și la normalizarea respirației tisulare. Potrivit medicilor, terapia cu autoplasmă permite activarea întregii funcții a membranei sinoviale a articulației, reducerea severității durerii și creșterea amplitudinii de mișcare a articulației.
Injecții intraarticulare cu acid hialuronic
Eficacitatea acidului hialuronic de origine non-animală pentru omartroză este încă studiată de oameni de știință din întreaga lume. În 2019, a fost publicat un articol de către specialiștii americani (Departamentul de Chirurgie Ortopedică, Universitatea din Arizona Colegiul de Medicină, Phoenix, AZ, SUA) care descrie rezultatele unui studiu preliminar privind eficacitatea acestei proceduri. S-a dovedit că acidul hialuronic poate reduce intensitatea durerii pentru mai mult de șase luni și poate crește mobilitatea articulației afectate.
Când este necesară o operație?
Dacă tratamentul conservator al artrozei articulației umărului nu aduce succesul așteptat și simptomele bolii afectează semnificativ calitatea vieții pacientului, medicul poate sugera o intervenție chirurgicală pentru a restabili activitatea în zona afectată. Astăzi, endoproteza – instalarea unei articulații artificiale (bioproteză) – poate aborda această problemă. Acesta este un tip relativ nou de intervenție chirurgicală care vă permite să eliminați complet problema artrozei: restabiliți funcția articulației și a întregii extremități superioare, neutralizați senzațiile dureroase și păstrați performanța cât mai mult posibil.